Традиционно путь болеющего БАС начинается с того, что человек узнает о своем диагнозе, начинает адаптироваться к нему, привыкать к этой мысли, и обычно главные ресурсы его окружения и его лично направлены на то, чтобы узнать больше про это заболевание и уделить внимание именно лечению или реабилитации. На этом этапе люди, как правило, не задумываются, как они будут общаться спустя какое-то время.
На следующем этапе развития болезни люди с БАС, постепенно теряя навыки коммуникации, пытаются компенсировать те неудобства, которые вызывает эта дисфункция, и все равно остаются в картине мира: «да, мне сейчас нелегко, но ничего, с этим можно жить, я могу продолжать изъясняться с родными, коллегами». На этапе адаптации люди начинают пользоваться письмом от руки, но писать и затем печатать становится тяжело, не всегда помощник может понять, что же человек показывает по буквам, получается разрыв в коммуникации и недопонимание. На этом этапе мы опять теряем время, если человек БАС не уделяет достаточное количество внимания коммуникации, не задается вопросом, а что же будет дальше. Между тем это очень продуктивное время, поэтому важно своевременно заниматься развитием новых стратегий коммуникации.
Наступает этап, когда коммуникативные навыки практически не доступны. Если человек с БАС заранее не готовился к этому этапу жизни, ему очень сложно предложить что-то новое. И все же задача альтернативных средств коммуникации — помочь людям с БАС оставаться в контакте с близкими людьми на протяжении всего маршрута заболевания и иметь возможность максимально полно выражать себя.
Основываясь на опыте сопровождения людей с БАС, мы рекомендуем использовать два формата коммуникации: быстрая коммуникация и полная, или глубокая коммуникация. Средствами для быстрой коммуникации могут быть жесты, символы, визуальные изображения. Полная или глубокая коммуникация позволяет максимально широко и полно описывать свое состояние, комментировать события, задавать вопросы, выражать свое мнение. Для этого нужно на первых шагах обучаться новым стратегиям, в частности, айтрекером. Этому нужно учиться заранее, пока сохраняется ресурс человека, пока есть еще вербальная возможность общаться.