Принятие лекарств, замедляющих течение БАС

О морфине

Одышка — такой же тяжелый симптом, как и боль. Одышкой страдают самые разные больные: и с БАС, и с хронической обструктивной болезнью легких, и пациенты с самой разной онкологией. Мы поняли, что ответом является использование морфина. В нужных дозах он убирает симптом.

В международных рекомендациях есть показания для назначения морфина. У нас об этом мало говорят, и тот факт, что морфин может применяться при одышке и является самым эффективным препаратом для контроля одышки, — новость для многих врачей, в том числе для онкологов, пульмонологов и врачей общей практики. В инструкции к морфину не сказано, что его можно употреблять для лечения одышки, такого показания нет ни в одной мировой инструкции, но, тем не менее, во всем мире эти препараты применяются для купирования одышки. На сегодняшний день одно из основных препятствий к назначению морфина при одышке — страх врачей и недостаток у них информации.

О рилузоле

Рилузол не должен назначаться всем больным автоматически. Рилузол рекомендуется людям, которые на момент назначения болеют менее 5 лет, а жизненная емкость их легких — более 60%. Дело в том, что Рилузол следует принимать как минимум 1,5 года, тогда он сможет продлить жизнь на несколько месяцев, а при более раннем начале приема — на 6-9 месяцев. Поэтому на поздних стадиях не имеет смысла начинать принимать препарат.

Если ваша цель — замедлить течение болезни, продлить жизнь, то Рилузол имеет смысл, так как его основное назначение — именно продление жизни.

В таком случае надо принимать этот препарат не менее 18 месяцев — именно в течение такого срока проводились основные исследования. Но необходимо понимать, что качество жизни при приеме Рилузола, по сути, не меняется. Недавно было опубликовано исследование, которое говорит о том, что прирост длительности жизни при приеме Рилузола происходит на четвертой, самой тяжелой стадии заболевания. Это тоже важно знать, когда вы решаетесь потратить определенные ресурсы на то, чтобы покупать этот препарат, контролировать безопасность его использования, проводить анализы.

Депрессивный эпизод — это здоровая реакция психики на тяжелое событие. Так должно быть, это один из этапов, который нужно пройти. Другое дело, если этот этап затягивается. Он может перейти в клиническую депрессию, и тогда на своем собственном психическом ресурсе из этого состояния трудно выходить. Когда у человека нарушения сна, апатия, он лежит лицом к стенке или постоянно плачет, и это продолжается две, три недели, месяц, два месяца — это, безусловно, знак, что нужно обратиться к психиатру. И главное — это тоже нормально! Выход из депрессии и у здоровых людей поддерживается медикаментами, если они оказались в такой низкой точке, что длительное время не могут выйти из тяжелого эмоционального состояния. Это тоже один из этапов, и здесь не должно быть какого-то ужаса или убеждения, что «антидепрессанты — для слабаков!», «соберись, тряпка»! Нет, это не работает. Это просто медицинский факт! Надо знать, что так бывает, и быть к этому готовыми.